Прививка от желтой лихорадки детям: основные вакцины и условия проведения, противопоказания для вакцинации и группа риска, побочные эффекты

Какие последствия может вызвать болезнь?

Вирус желтой лихорадки очень похож на малярию, схож с ней по эпидемиологии и клиническим признакам. Переносчики этих заболеваний также одинаковы. Поэтому раньше эти две болезни очень часто путали, что неудивительно, так как для точного диагностирования раньше не было технических средств. Это сейчас, имея современное оборудование, можно быстро поставить правильный диагноз.

В те времена все население Карибского бассейна страдало от постоянных эпидемий. Название «желтая лихорадка» впервые было предложено английскими колонистами на Барбадосе. Со временем оно плотно закрепилось за болезнью. Хотя испанцы некоторое время называли ее по-своему – «черная рвота», а английские моряки и пираты, страдавшие от нее больше всех, именовали «Желтым Джеком».

https://www.youtube.com/watch?v=ytcreatorsru

В восемнадцатом веке по английским колониям ходила даже легенда: один известный в те времена пират заразился желтой лихорадкой. Якобы в его честь и появилось название «Желтый Джек». Узнав о своей болезни, он приказал своей команде отвезти его на берег одного из островов Карибского бассейна и оставить там вместе с награбленными им сокровищами.

При тяжелой форме протекания – инфекционно-токсический шок, почечную и печеночную недостаточность. При таких осложнениях требуются мероприятия интенсивной терапии. Очень часто летальный исход наступает уже на седьмой день после начала заболевания. После прививки от желтой лихорадки есть вероятность развития энцефалита.

Самое надежное средство защиты от вируса – это иммунопрофилактика. Прививка от желтой лихорадки делается абсолютно всем, кто выезжает в страны, где находится или может существовать вирус. В России часто применяется вакцина, которая изготовлена из куриных эмбрионов, заранее инфицированных ослабленным вирусом.

Почему вакцинацию необходимо провести за 10 дней до отъезда? Потому что за этот период у человека возникает стойкий иммунитет, который продолжается от 10 до 15 лет. Вакцинацию можно сделать и повторно, по прошествии десяти лет. Если человек старше 15-ти, то ему можно делать такую прививку одновременно с другими, в один день.

У некоторых людей на месте введения вакцины развивается следующая реакция – наблюдается покраснение и небольшой отек диаметром 2,5 сантиметра. Проявления происходят обычно через 12 часов или в течение суток после того, как сделали прививку. Исчезает данная реакция обычно уже через два-три дня.

Прививка от желтой лихорадки детям: основные вакцины и условия проведения, противопоказания для вакцинации и группа риска, побочные эффекты

В редких случаях наблюдается подкожное уплотнение, которое часто сопровождается легким зудом. Иногда увеличиваются лимфоузлы и появляются болевые ощущения. Приблизительно у 10 % привитых после четвертого дня (до десяти суток) развивается поствакцинальная реакция, при которой повышается температура почти до 40 градусов, начинается озноб и общее физическое недомогание. Появляется головокружение и головная боль. Но бояться этого не стоит, так как данная реакция полностью безопасна и проходит в течение трех дней.

В первые 10дней после вакцинации нельзя принимать любые спиртные напитки, так как в это время организм направляет все свои силы на борьбу с лихорадкой, вырабатывая необходимые антитела. А алкоголь их как раз уничтожает. Есть и несколько случаев энцефалита, которые были зафиксированы как осложнения после вакцинации.

Также среди осложнений наблюдаются миокардит, пневмония, гангрена конечностей или мягких тканей. В результате наслоения повторной инфекции может возникнуть сепсис.

Сделать прививку от желтой лихорадки можно в специально оборудованных кабинетах медицинских учреждений, которые должны иметь разрешение на проведение данной процедуры. Перед вакцинацией врач опрашивает и осматривает пациента, применяя обязательную термометрию. После этого все данные заносятся в международное свидетельство о ревакцинации, заполненное на русском, французском или английском языках. Вступает в силу оно только по истечении 10 дней. Сегодня наличие такой прививки является обязательным условием для въезда в Южную Америку и Африку.

Как протекает лихорадка?

Болезнь распространяется трансмиссивно, переносчики – кровососущие насекомые. В 90% случаев это комары. Вирус проникает в кровь из пищеварительной системы кровососущих насекомых. Затем какое-то время он накапливается и репродуцируется в лимфатических узлах. В первые дни происходит распространение по всему организму.

Желтая лихорадка. Инкубационный период: его длительность

Лихорадка не начинается сразу же после укуса носителя вируса. Изначально клеткам насекомого необходимо попасть в лимфу и кровь, а затем уже начинается активное размножение и внедрение в паренхиму органов. Сам инкубационный период длится недолго – всего от трех до шести дней. Только, если иммунная система у человека развита очень сильно, он может увеличиться до 10 дней.

Симптомы

Инкубационный период обычно длится неделю, хотя может доходить и до десяти дней. Болезнь протекает через несколько фаз: гиперемия, кратковременная ремиссия, венозный стаз и реконвалесценция.

Желтая лихорадка симптомы имеет следующие: повышение температуры, интоксикация. Появляются головные боли, ломота во всем теле, рвота и тошнота. При прогрессировании заболевания начинается расстройство нервной системы. Могут появиться галлюцинации и бред. Рот и язык становятся ярко-красными. Больные часто начинают жаловаться на слезотечение и светобоязнь.

В этот период нарушается сердечная деятельность (тахикардия, брадикардия, гипотензия). Уменьшается суточная норма мочи, печень и селезенка заметно увеличиваются. Далее проявляется основной геморрагический симптом – кровоточивость.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Эта первая фаза продолжается около 4-х дней, затем начинается краткая ремиссия, которая может длиться как несколько часов, так и до двух дней. Общее состояние больного улучшается, нормализуется температура. Если желтая лихорадка проходит в абортивной форме, то начинается выздоровление, но обычно симптомы возвращаются вновь.

Почти в 50 % случаев при прогрессирующей желтой лихорадке отмечаются летальные исходы. При благоприятном протекании болезни клинические симптомы регрессируют. Перенести лихорадку можно только один раз в жизни. В дальнейшем у человека к ней появляется пожизненный иммунитет.

Прививка от желтой лихорадки — специфический метод профилактики заболевания

Диагноз ставится на основе клинической картины и эпидемиологических данных. Среди лабораторных данных важное значение имеют нейтропения, лейкопения, обнаружение цилиндров или белка в моче и крови. Увеличивается остаточный азот, билирубин и сывороточные аминотрансферазы. Заболевание диагностируют и на основе изменений печени.

Изначально делается анализ крови, который показывает лейкопению, при которой нарушены лейкоциты, повышаются тромбоциты и нейтрофилы. Далее уже развивается лейкоцитоз. Прогрессирует тромбоцитопения. Гематокрит вырастает, и содержание калия и азота в крови резко повышается.

Делается анализ мочи, который показывает повышение белка, появляются эритроциты и клетки эпителия (цилиндрического). Проводится биохимический анализ крови, который показывает увеличение количества билирубина и изменения в активности ферментов печени.

Возбудитель лихорадки выявляется в специальных условиях в лабораториях, при этом учитывается высокая опасность распространения инфекции. Поэтому такие помещения имеют усиленную защиту. Диагностика проводится на подопытных животных.

Желтая лихорадка (амариллез) – острое геморрагическое заболевание вирусной природы, передающееся при укусе комарами рода Aedes и рода Haemogogus. Эндемические территории — Северная и Южная Америка, Африка.

Вирус, вызывающий амариллез, относится к семейству Флавивирусов. Выделяют две формы желтой лихорадки:

  • сельская (передается комарами от обезьян);
  • городская (переносится с помощью комара от человека к человеку).

Болезнь начинается остро. Инкубационный период составляет 7-10 дней. Заболевание протекает в несколько фаз:

  • гиперемии (преобладают симптомы общей интоксикации: повышение температуры тела, озноб, боли в мышцах, бред. Лицо, шея гиперемированные, отечные. Наблюдается фотофобия, слезотечение, покраснение слизистой полости рта и языка. К концу фазы склеры становятся пигментированными, или желтушными. Длительность периода гиперемии – 3-4 дня);
  • фаза кратковременной ремиссии (температура тела нормализуется, общее состояние временно улучшается. При легком течение происходит выздоровление больного. Длительность фазы – 1-2 суток);
  • период венозного стаза (возникает при тяжелом течение заболевания, сопровождается лихорадкой, цианозом, желтушностью кожи и видимых слизистых. Состояние больного ухудшается, появляются признаки кровоизлияний на коже и слизистых, кровотечения внутренних органов. В случае дальнейшего прогрессирования инфекции, наступает токсический шок, почечная и печеночная недостаточность).

Лечение желтой лихорадки происходит в стационаре и сводится к проведению следующих мероприятий:

  • соблюдение постельного режима;
  • обильное питье;
  • дезинтоксикационная терапия с введением солевых и растворов глюкозы;
  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов.

При серьезном поражении почек показана процедура гемодиализа. Для профилактики болезни используют иммунизацию с помощью вакцин.

Прививка Стамарил применяется для выработки специфического иммунитета против желтой лихорадки.

Вакцина Стамарил Пастер – это лиофилизированная, термостабильная аттенуированная вакцина, изготовленная из штамма 17 D (Фонд Рокфеллера). Одна доза составляет 0,5 мл, содержит 1000 LD50 суспензии в стабилизирующей среде живого вируса желтой лихорадки и 0,5 мл буферного раствора.

Другие ингредиенты:

  • лактоза, сорбитол, L-гистидин гидрохлорид;
  • L- аланин, хлорид натрия;
  • хлорид калия, гидрофосфат калия;
  • дигидрофосфат калия, хлорид кальция;
  • сульфат магния.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpressru

Иммунопрофилактика от желтой лихорадки не входит в Национальный календарь прививок, но она показана следующим категориям лиц:

  • проживающим на эндемической территории;
  • путешественникам, планирующим посещение стран Южной Америки или Африки;
  • лицам, работающим с культурой вируса возбудителя.

Прививка от желтой лихорадки детям: основные вакцины и условия проведения, противопоказания для вакцинации и группа риска, побочные эффекты

Африка:

  • Кения, Ангола, Танзания, Сомали;
  • Мавритания, Гана, Бенин;
  • Руанда, Буркина-Фасо;
  • Гамбия, Республика Конго;
  • Чад, Замбия, Нигерия;
  • Гвинея, Сенегал, Эфиопия;
  • Судан, Уганда, Габон, Либерия, Того.

Южная Америка:

  • Эквадор, Боливия, Гайана;
  • Перу, Венесуэла, Панама;
  • Бразилия, Колумбия.

После проведения вакцинации в Международном свидетельстве ставят отметку, после чего она подтверждается в центре профилактики желтой лихорадки. Свидетельство считается действительным с 10-го дня с момента инъекции, срок действия 10 лет.

Совет врача. Для выработки антител против вируса желтой лихорадки требуется 7-10 дней, поэтому планировать иммунопрофилактику нужно заранее

Препарат вводится внутримышечно или подкожно. Для применения вакцины содержимое шприца (хлорид натрия) ввести в ампулу с лиофилизированным веществом. Полученный раствор бежево-розового цвета без включений вводится под лопатку. Одна доза представляет собой 0,5 мл вещества и содержит 1000 LD50 суспензии.

Противопоказания бывают общие и специфические. К общим относятся:

  • аллергическая реакция на введение предыдущей дозы препарата;
  • иммуносупрессивная  терапия;
  • онкологические заболевания;
  • инфекционные заболевания;
  • хронические заболевания в стадии обострения.

Прививка от желтой лихорадки детям: побочные эффекты, противопоказания

Специфические противопоказания:

  • аллергия на куриный белок в анамнезе (так как культурируется штамм на курином эмбрионе);
  • иммунодефицит врожденный или приобретенный.

В ответ на введение чужеродного белка развиваются местные и общие реакции на прививку. Основные побочные эффекты:

  • припухлость и покраснение в месте инъекции;
  • увеличение регионарных лимфоузлов;
  • повышение температуры тела, слабость;
  • головная боль, тошнота, боль в мышцах и суставах;
  • аллергические реакции в виде сыпи, в тяжелых случаях наблюдается анафилактический шок.

В случае нарушения техники введения в месте укола появляется абсцесс.

К тяжелым осложнениям относятся:

  • поражение нервной системы (энцефалиты, менингиты);
  • нарушение глотания, анафилактический шок;
  • почечная и печеночная недостаточность.

В редких случаях наблюдаются миокардит, пневмония, гангрена конечностей или мягких тканей. В результате наслоения повторной инфекции возникает сепсис.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseru

Важно! Желтая лихорадка опасное инфекционное заболевание, которое передается укусом комара.

Специфического лечения не существует, поэтому для выезда в эпидемические районы необходимо привиться. Вакцина против желтой лихорадки хорошо переносится и формирует стойкий иммунитет

Применение вакцины

Вакцинация показана детям старше 9 месяцев (в случае эпидемических показаний возможно применение с 6 месяцев) и взрослым.

Первая доза вводится за 10 дней до предполагаемого выезда на эндемическую территорию. Ревакцинацию проводят каждые 10 лет с помощью 0,5 мл препарата. Лицам старше 60 лет иммунопрофилактика проводится с осторожностью, так как повышается риск возникновения нежелательных реакций.

Беременным и кормящим женщинам введение вакцины не показано, за исключением неизбежного риска инфицирования.

За и против

Вакцинация во всем мире считается наиболее эффективным методом профилактики инфекционных заболеваний, альтернативы которой не существует.

Прививка — стресс для организма, часто сопровождающийся появлением нежелательных реакций, которые в норме исчезают в течение 3-х суток.

Вероятность летального исхода или инвалидизации после перенесенного инфекционного заболевания значительно выше, чем после проведения иммунопрофилактики. Вакцинация не гарантирует защиту от заражения, но минимизирует риск летального исхода и грозных осложнений со стороны нервной системы.

Особые указания

Для минимизации нежелательных проявлений после прививки нужно придерживаться общих рекомендаций:

  • за несколько дней до и после прививки не вводить в рацион новых продуктов или потенциальных аллергенов;
  • ограничить контакт с посторонними людьми, не посещать многолюдных мест (бассейны, супермаркеты, парки);
  • не контактировать с инфекционными больными;
  • мыться после вакцинации можно, но не растирать губкой место укола;
  • не посещать открытые водоемы.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdevru

После проведения иммунопрофилактики в течение 30 минут не рекомендуется покидать медицинское учреждение. В случае возникновения аллергической реакции, помощь будет оказана своевременно.

Как и после применения других вакцин, употреблять алкоголь после введения препарата для профилактики желтой лихорадки нельзя. Это дополнительная нагрузка на печень и сердце, что может увеличить риск осложнений.

Среди преимуществ вакцины можно выделить следующие:

  • хорошая переносимость;
  • высокая иммуногенность;
  • возможность одновременного применения с другими прививками;
  • ревакцинация требуется раз в 10 лет.

Недостатки:

  • прививка против желтой лихорадки не входит в Национальный календарь прививок, поэтому пациент должен сам её оплачивать;
  • иммунитет формируется на 10-й день после укола, планировать вакцинацию следует заранее.

Возможно сочетание вакцины против желтой лихорадки с такими препаратами для иммунопрофилактики:

  • прививкой против полиомиелита, кори;
  • вакциной АКДС (для профилактики коклюша, дифтерии и столбняка);
  • менингококковой A C вакциной;
  • прививкой против брюшного тифа.
  • При использовании вакцин в комбинации, их иммуногенность (способность формировать адекватный иммунный ответ) не снижается.
  • Если несколько инъекций применяется одновременно, то препараты вводятся в разные конечности.
  • В случае необходимости введения препаратов против холеры и паратифа A и B, соблюдается интервал между вакцинами 3 месяца.

Хранится препарат в холодильнике, в недоступном для детей месте при температуре от 2 до 8 градусов по Цельсию, замораживание запрещено. После вскрыти флая флакон используется в течение 6 часов.

Прививка от желтой лихорадки детям: побочные эффекты, противопоказания

Не допускается контакт с дезинфицирующими средствами, это может привести к инактивации вируса.

Не использовать после истечения срока годности, остатки вакцины не выбрасывать в канализацию (так как в ней содержится ослабленный возбудитель).

Аналоги вакцины

На фармацевтическом рынке вещество для профилактики желтой лихорадки представлено отечественным производителем – «Вакцина желтой лихорадки живая сухая» и “Stamaril” (Франция).

Кроме специфической профилактики с помощью прививок, существуют неспецифические методы:

  • своевременно выявлять и изолировать инфицированных больных;
  • использование москитных сеток, репеллентов для предупреждения укусов комаров;
  • предотвращения завоза комаров всеми видами транспорта;
  • проверка профилактических прививок против желтой лихорадки у лиц, посещающих эндемичные регионы.

Лечение лихорадки

Желтая лихорадка лечится стационарно. В специальных инфекционных отделениях, которые предусмотрены для очень опасных вирусов. Лечение в основном направлено на то, чтобы поддержать организм, его иммунную систему, облегчить симптомы. Для больных предусмотрен постельный режим, легко усваиваемая протертая пища, которая богата калориями. Обязательно принимаются и витаминные комплексы.

Лечение желтой лихорадки: в самые первые дни делается переливание плазмы, хоть и эффект от этого весьма незначительный. Во время протекания лихорадки переливают кровь каждые пару дней. При этом назначается препараты “Антианемин” и “Камполон”. Для компенсации потерь делаются внутримышечные инъекции железа.

Прививка от желтой лихорадки детям: побочные эффекты, противопоказания

Этиотропное лечение при желтой лихорадке не применяется вообще. Рекомендованы:

  • диета, основанная на употреблении только молочных и растительных продуктов;
  • обязательный постельный режим;
  • комплекс витаминов, куда входит аскорбиновая кислота, рибофлавин, тиамин и викасол;
  • лекарственные препараты, среди которых обязательно должны быть сосудоукрепляющие средства;
  • реанимационные мероприятия, в процессе которых необходимо проводить восстановление циркуляции крови и борьбу с ацидозом, для этого используется раствор хлорида натрия и калия, гадрокарбоната натрия и апирогенная вода; раствор рассчитывается в зависимости от степени обезвоживания организма; если наблюдается острая почечная недостаточность и угроза комы, то проводится гемодиализ; если на лихорадку наслаивается вторичная бактериальная инфекция, то при этом назначаются дополнительные антибиотики.

Прививка от желтой лихорадки — специфический метод профилактики заболевания

В профилактических целях осуществляется обязательный контроль за миграцией всего населения, а также и за перевозкой грузов. Это исключает возможность ввоза вируса из стран, в которых бушует эпидемия. Помимо этого, в населенных пунктах уничтожаются переносчики заболевания, и людям делается прививка от желтой лихорадки.

Для индивидуальной защиты необходимо использование средств, которые уберегают от укусов. Вакцинация (специфическая профилактика) – это введение живого вируса в организм, но в очень ослабленной форме. Профилактика желтой лихорадки, включающая в себя прививки, необходима для всех, кто планирует поездку в страны, где бушуют эпидемии этого заболевания. Причем провести ее следует не меньше, чем за 10 дней перед отправлением.

Когда нельзя применять прививки?

Вакцинация от желтой лихорадки противопоказана, если есть аллергия на куриный белок в анамнезе либо врожденные или приобретенные иммунодефициты. В последнем случае делать прививку можно не раньше чем через год после полного выздоровления. Также противопоказана вакцинация при обострениях, острых инфекционных и других заболеваниях.

В таком случае прививка может быть сделана не раньше месяца после ремиссии. Не производится вакцинация и при беременности. Но если случилось, что прививка все же была сделана в то время, когда женщина еще не знала о своем положении, то это не повод для аборта, потому как плод надежно защищен и не пострадает. Любое решение о вакцинации людей, имеющих вышеперечисленные противопоказания, зависит от степени риска возможного заболевания желтой лихорадкой.

Где делается вакцинация?

Прививка от желтой лихорадки детям: побочные эффекты, противопоказания

Она производится в ампулах, по 2 и 5 доз – до 10 штук в одной пачке, которая содержит и обязательную инструкцию по применению. Воду для инъекций (растворитель) выпускают в комплекте с лекарственным препаратом. Сухую вакцину необходимо хранить при температуре не больше 20 градусов, и только в специальных холодильниках (низкотемпературных).

Поездка в теплые экзотические страны – это незабываемые впечатления, много новой информации, воспоминания на всю жизнь. Чтобы все перечисленное было позитивным, к путешествию необходимо подготовиться.

Помимо документов, бронирования мест в отеле перед поездкой в определенные страны настоятельно рекомендуется, а в некоторых случаях требуется привиться от желтой лихорадки. Вакцина является одной из наиболее эффективных и неопасных.

Но перед тем как провести профилактические мероприятия, следует ознакомиться с противопоказаниями прививки от желтой лихорадки. При определенных состояниях здоровья в вакцинации может быть отказано.

Желтая лихорадка – это геморрагическое заболевание, возбудителем которого является арбовирус. Недуг входит в число самых опасных патологий, переносимых укусами комаров.

После укуса насекомого вирус проникает в кровь и распространяется по всему организму, накапливаясь в лимфатических узлах. Возбудитель оседает в тканях печени, почек, сердечной мышцы, головного и костного мозга, поражая сосуды и вызывая воспалительный процесс. В результате нарушения трофики и интоксикации возникает некроз паренхимы, повышается проницаемость сосудов, развивается геморрагия.

Клиническая картина характеризуется последовательностью фаз:

  • Гиперемия сопровождается высокой температурой, головной болью, ломотой в теле, рвотой, не сопровождающейся тошнотой. При сильной интоксикации наблюдаются расстройства нервной деятельности. Фаза гиперемии длится 3-4 дня.
  • Кратковременная ремиссия. Улучшается самочувствие, нормализуется температура. При абортивных формах вскоре наступает выздоровление, при тяжелом течении заболевание переходит в следующую фазу.
  • В фазе венозного стаза наблюдается бледность, прогрессирующая желтуха, возникают кровоизлияния (экхиматозы, петехии).
  • Реконвалесценция наступает в случае благоприятного течения. Клиническая картина постепенно улучшается.

Летальность составляет около 10%. После исцеления вырабатывается стойкий иммунитет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

Переносчики желтой лихорадки (комары) заразны в течение трех недель при температуре 23 °С, при температуре ниже 18 °С передача вируса не осуществляется. Из-за таких характерных особенностей вируса заболевание не распространяется в северных странах. В России и странах бывшего СССР практически не встречается, а потому прививка против желтой лихорадки не внесена в Национальный календарь.

Вакцинация показана следующим группам:

  • Люди, постоянно или временно проживающие в эндемичных по желтой лихорадке странах.
  • Путешественники, планирующие посетить страны Африки, ряд стран Центральной (Република Коста-Рика) и Южной Америки (Перу, Гвиана, Боливия) обязаны сделать прививку и предоставить соответствующее свидетельство.
  • Люди, по долгу службы посещающие вышеперечисленные страны, должны также пройти вакцинацию и получить подтверждающий документ.
  • Специалисты, чья деятельность подразумевает контакт с кровью и вакцинами (эпидемиологи, лаборанты).

При желании любой человек, который не имеет противопоказаний к прививке от желтой лихорадки, может пройти вакцинацию.

Вакцина была разработана в 1937 году вирусологом М. Тейлером. Некоторые страны покупают вакцину в других государствах, Россия производит вакцину самостоятельно.

Препарат от желтой лихорадки относится к живым, т. к. содержит ослабленный вирус Yellow fever vaccine в составе не менее 1000 ЛД₅₀ или 1600 БОЕ. Подобные вакцины более иммуногенны, создают достаточно высокий иммунитет, который сохраняется длительное время.

По характеристикам вакцина желтой лихорадки — это тонко измельченная ткань куриных эмбрионов, зараженных аттенуированным вирусом штамм «17Д», очищенная путем центрифугирования и лиоффилизированная (полностью восстанавливающую свои свойства при увлажнении).

Описание вакцины

Прививка от желтой лихорадки детям: побочные эффекты, противопоказания

Для иммунизации лучше выбрать препарат российского производства. Производство и реализация вакцин находится под строгим контролем, поэтому можно не опасаться, что вколют неизвестно что.

В состав вакцины российского производителя входит:

  • Непосредственно сам вирус.
  • Лактоза – 20 мг.
  • Сорбитол (глюцит) – 10 мг.
  • Гетероциклическая α-аминокислота – 1,2 мг.
  • L-аланин – 0,7 мг.

В составе препарата отсутствуют консерванты и антибиотики. Вакцина – гидроскопичная светло-розовая пористая масса. После растворения препарат представляет собой желтовато-розовую жидкость с перламутровым оттенком.

Перед тем как решить, где сделать прививку от желтой лихорадки, необходимо уточнить, вакцина какого производителя используется в данном медицинском учреждении. Если применяется малоизвестный препарат с сомнительной репутацией, лучше отказаться от услуг данного медучреждения.

Проводить процедуру можно с 9-месячного возраста. Иммунизацию следует делать за 10 дней до отъезда в эндемичную зону. Есть у прививки от желтой лихорадки побочные эффекты, о которых сообщают заранее. Также выясняют, нет ли противопоказаний, в противном случае вакцинацию необходимо будет отменить или отложить.

  • Процедуру проводят подкожно под наружный угол лопатки или в дельтовидную мышцу плеча. Дозировка для всех возрастов составляет 0,5 мл. Процедура осуществляется при полном соблюдении правил антисептики.
  • Все содержимое ампулы размешивают с растворителем. Препарат должен в течение 5 минут раствориться полностью. Раствор выдерживают 15 минут, после чего ампулу встряхивают и набирают необходимую дозу. Растворенную вакцину допускается хранить в течение часа при температуре 2-8 градусов, предварительно закрыв стерильной салфеткой.

После прививки создают регистрационную запись, в которой указывают наименование препарата, дозировку, дату проведения и реакцию на прививку.

Провести вакцинацию может каждый желающий. Врач оценивает состояние здоровья и, если нет факторов, препятствующих проведению иммунизации, то ее сделать можно в тот же день. Противопоказаниями к прививке от желтой лихорадки являются:

  • Заболевания инфекционной и неинфекционной этиологии в острой стадии.
  • При хронических заболеваниях на этапе обострения не ранее, чем через месяц после выздоровления.
  • Аллергия на куриный белок или куриное мясо.
  • Наличие врожденных иммунодефицитов: синдром Дункана, оротацидурия, синдром Брутона, поздний иммунный старт и прочие.
  • Приобретенные иммунодефициты: ВИЧ, герпес-вирусы, корь, краснуха, цитомегаловирусная инфекция, вирусные гепатиты и другие.
  • Беременность. Решение о проведении вакцинации у женщин в положении принимает гинеколог. Ответ зависит от степени возможной угрозы здоровью будущего ребенка.
  • Детский возраст до девяти месяцев.

Прививка от желтой лихорадки детям: побочные эффекты, противопоказания

В подавляющем большинстве случаев вакцинация проходит хорошо. Неприятные симптомы возникают обычно из-за несоблюдения правил антисептики во время процедуры или, если вводился препарат, непригодный к применению.

В некоторых случаях могут возникнуть неприятные последствия прививки от желтой лихорадки:

  • Отек в месте укола. Гиперемия, обычно возникает в течение 12-24 часов после проведения процедуры.
  • Уплотнение в месте укола, сопровождающееся зудом, болезненностью, увеличением регионарных лимфоузлов.
  • В течение 10 суток может периодически незначительно повышаться температура.
  • Общее недомогание, слабость.
  • Крапивница, сыпь.

Правила вакцинации

Взрослым и детям прививку от желтой лихорадки надлежит провести за 10 дней до отъезда в «опасное» место. Во избежание негативных последствий при проведении процедуры следует соблюдать определенные правила:

  • За 5 дней до прививки надлежит отказаться от приема продуктов, вызывающих аллергию.
  • После вакцинации нужно еще полчаса находиться под медицинским наблюдением.
  • У детей младше пятнадцатилетнего возраста промежуток между прививкой от желтой лихорадки и от другой инфекции должен быть не менее двух месяцев.
  • Место укола нельзя мочить в течение суток.

Прививку можно сделать в любом медучреждении, имеющем разрешение на проведение профилактических мероприятий путем иммунизации. Медцентр или клиника должны обладать соответствующими подтверждающими документами, которые они обязаны предоставить по первому требованию.

  • В Москве прививку от желтой лихорадки можно сделать по следующим адресам (представлен далеко не полный список мест):
  • Более подробную информацию о местах, где проводят вакцинацию, можно узнать в посольствах (представительствах), туристических фирмах. Там же укажут, какие еще прививки необходимо сделать перед выездом в ту или иную страну.

На сайтах медучреждений также представлена информация о возможности проведения данной организацией иммунизации.

Прививка от желтой лихорадки не относится к числу обязательных. Но если по каким-то причинам резко увеличивается риск заразиться вирусом, то настоятельно рекомендуется провести вакцинацию.

Необходимо помнить, что вакцина — лекарственный препарат, имеющий как показания, так и противопоказания.

Использование подозрительного средства или проведение процедуры в местах или людьми, не имеющими на это право, может быть опасным для здоровья, а иногда и жизни.

Желтая лихорадка встречается в странах дальнего зарубежья, поэтому профилактика особой актуальности на территории России не представляет. Совсем другое дело, если планируется поездка в районы, небезопасные в этом отношении. Эндемичными считаются тринадцать регионов Латинской Америки и тридцать одно государство в Африке.

Что же это такое и какую опасность таит в себе заболевание? Вид «экзотической» лихорадки вызывается вирусом, передается он через укусы комаров.

Прививка от желтой лихорадки: противопоказания и побочные эффекты

На территории государств бывшего СССР прививка от жёлтой лихорадки не входит в перечень обязательных. Её не предлагают сделать детям первого года жизни или взрослым, профилактика против заболевания не внесена в Национальный календарь прививок, так как заболевание не встречается на этих землях.

Кому показана прививка от жёлтой лихорадки?

  1. Всем людям, проживающим на территории стран с частыми вспышками этой инфекции, то есть эндемичных по данному заболеванию.
  2. Путешественникам, кто планирует поездку в Африку или Южную Америку.
  3. Всем людям, чья работа связана с частыми поездками в страны, где периодически регистрируются вспышки заболевания.
  4. Прививка против жёлтой лихорадки нужна работникам лабораторий, контактирующим с вакциной или культурой клеток возбудителя.

В остальных случаях прививку не делают или ставят только по желанию самого человека.

Почему всё-таки делают прививку против жёлтой лихорадки данным категориям граждан?

  1. Во время вспышек этой инфекции количество смертельных случаев может доходить до 50% и выше.
  2. Молниеносно протекающая жёлтая лихорадка уносит жизни людей всего за 4 дня, даже в случае своевременно начатого лечения.
  3. Возбудитель при определённых условиях устойчив во внешней среде: если его высушить — он длительно сохраняется на поверхностях.

Переносчик вируса жёлтой лихорадки — самка комаров рода Aedes aegypti заразна в течение 14 дней после укуса больного человека. Полностью избавиться от переносчиков инфекции не представляется возможным.

  1. Существуют бессимптомные случаи проявления жёлтой геморрагической лихорадки, когда у больного нет классических симптомов пожелтения кожи, болей в области мышц и суставов, и высыпаний по всему телу, что способствует распространению заболевания.

Всё это послужило предпосылками для создания активной защиты для определённых категорий людей против жёлтой лихорадки.

Вакцина от жёлтой лихорадки была создана ещё в 1937 году американским вирусологом, за что этот учёный был удостоен Нобелевской премии, но только спустя 14 лет.

Вакцина содержит аттенуированные или ослабленные клетки вируса, поэтому вводится с осторожностью и только тем людям у кого нет противопоказаний. Вакцина представляет собой лиофилизат, то есть сухое вещество с растворителем в отдельной коробочке либо в ампулах.

Основные вакцины, применяемые в России:

  • отечественная «Вакцина жёлтой лихорадки живая сухая», производство ФГУП «ПИПВЭ им. М. П. Чумакова»;
  • французская Stamaril, производство Sanofi Pasteur.

В них используется штамм инфекции «17D» выращенный на куриных эмбрионах.

Где прививка обязательна? Перед посещением каких стран придётся её делать?

В некоторых странах или районах Африки: Ангола, Бенин, Буркина-Фасо, Гана и Габон, Гвинея, Гамбия, Республика Конго; потребуют сделать прививку от жёлтой лихорадки в Замбии, Кении, Нигерии, Либерии и Мавритании, Сенегале, Сомали и Судане, Танзании и Уганде, Руанде, Того, Чаде, Эфиопии и в Центральноафриканской республике.

  1. В Южной Америке перед путешествием в Боливию и Венесуэлу, Бразилию и Гайану, Колумбию, Панаму и Перу, в последнем случае о прививке против жёлтой лихорадки спросят, если человек соберётся осмотреть джунгли. В Суринаме и Эквадоре тоже бывают вспышки заболевания.

Некоторые из этих стран бывают полностью охвачены эпидемией в момент очередной вспышки жёлтой лихорадки, а в некоторых только определённые районы подвержены распространению инфекции. Но в любом случае лучше сделать прививку перед командировкой или путешествием на любую из данных территорий.

Где сделать прививку от жёлтой лихорадки? В большинстве случаев прививку делают в поликлиниках по месту жительства. Но учитывая, что прививку заранее не планируют — то её на человека заказывают в случае возникновения необходимости и иногда придётся подождать несколько дней до её закупки. А также можно привиться в платных клиниках, где есть разрешение для проведения прививок.

Вводят вакцину однократно подкожно в дозе 0,5 мл под лопатку, для этого предварительно разводят препарат в дозе 1:10. Планировать прививку против жёлтой лихорадки необходимо заранее, ведь иммунитет выработается, лишь спустя 7–10 дней. У 95% привитых выработаются защитные клетки в данные сроки, у некоторых система иммунитета сработает немного позже.

  • Какой срок действия прививки от жёлтой лихорадки? Нет точных цифр. По мнению учёных, минимальный период защиты составляет 6 лет. В большинстве случаев вакцина защищает от заболевания на 10 лет. Были случаи, когда защитные клетки в организме привитого человека обнаруживались спустя 30 лет.
  • Но чтобы быть уверенным в наличие иммунитета против вируса жёлтой лихорадки — лучше периодически проводить серологические исследования с обнаружением титра защитных клеток против возбудителя.

всем, у кого была выраженная реакция на предыдущую прививку;

  • учитывая, что вакцина живая, хотя и ослабленная — её не вводят беременным женщинам, но в период эпидемий этот запрет снимается, так как под угрозой может оказаться здоровье и жизнь будущей матери;
  • прививку от жёлтой лихорадки ребёнку делают лишь спустя 9 месяцев после рождения, однако, во время эпидемий ребёнка могут привить в 6 месяцев;
  • не делают прививку от жёлтой лихорадки людям с различными иммунодефицитными состояниями: ВИЧ, онкологические заболевания, болезни вилочковой железы;
  • во время создания вакцины используют куриный белок — поэтому всем, у кого на него аллергия прививка от жёлтой лихорадки противопоказана.

После введения защитных клеток человек обычно чувствует себя хорошо. Эта прививка относится к категории наименее реактогенных. Реакции и побочные эффекты на прививку от жёлтой лихорадки возникают действительно редко и в большинстве случаев связаны с неправильным поведением самого человека до и после вакцинации.

  1. В месте введения вакцины иногда образуется незначительное покраснение и припухлость, которая проходит самостоятельно в течение нескольких дней.
  2. Иногда развивается аллергическая реакция в виде крапивницы местной или генерализованной, то есть по всему телу. В особо тяжёлых случаях может развиться шоковая реакция на прививку от жёлтой лихорадки.
  3. Местное воспаление лимфоузлов или незначительная болезненность в области мышц и суставов.
  4. При нарушении правил введения вакцины и занесения инфекции иногда появляется нагноение или абсцесс. Практически всегда в этом вина медработника, проводившего иммунизацию.

Все реакции после прививки от жёлтой лихорадки поправимы их легко исправить с помощью противовоспалительных или противоаллергических лекарств, которые можно приобрести заранее. При развитии после прививки выраженной аллергии рекомендуется обратиться за помощью к врачу.

Перед прививкой от жёлтой лихорадки, обычно, руководствуются общими правилами ведения любой вакцины.

За сколько дней до поездки делают прививку от жёлтой лихорадки? Чтобы иммунитет сработал своевременно — вакцинацию проводят не ранее, чем за 10 дней до отъезда. Но лучше позаботиться о защите против заболевания за 14 дней до путешествия.

  1. За 3–4 дня до и после прививки врачи не рекомендуют пробовать новые неизвестные блюда и продукты, чтобы не началась аллергия.
  2. После прививки нельзя прогуливаться в парках или посещать места с большим скоплением людей. Они могут заразить острой инфекцией привитого от жёлтой лихорадки человека.
  3. Купаться и мыться после прививки можно и нужно. Не рекомендуется только расчёсывать или протирать губкой место введения вакцины.
  4. Как сочетается прививка от жёлтой лихорадки и алкоголь? После введения любой вакцины не разрешается принимать алкогольные напитки. Это дополнительная нагрузка на печень, а любые препараты проходят через её специальную систему защиты. Временно нужно воздержаться после прививки от употребления алкоголя.
  5. Как и в других случаях после любой прививки нужно в течение 30 минут находиться в поле зрения медработников, которые её делают. Чтобы при развитии аллергической реакции можно было оказать своевременную помощь.

В остальном для такой прививки нет ограничений.

Вакцинация против жёлтой лихорадки — нужна ли всем очередная прививка от редко встречающегося заболевания? Вакцинировать всех поголовно необязательно. В перечень нуждающихся в прививке входят лишь определённые люди.

Это те, кто может столкнуться с вирусом во время поездки за границу. Лёгкое течение болезни практически не встречается, поэтому подготовиться к встрече с возбудителем жёлтой лихорадки нужно заранее.

От однократной прививки намного больше пользы, чем вреда, ведь она может спасти человека от болезни и её непоправимых последствий.

Вакцина против жёлтой лихорадки: побочные действия, инструкция, стоимость

  • Такое происходит, например, при контакте с инфицированной кровью при работе или во время разделки туш.
  • Болезнь во многом сходна с другими видами тропических лихорадок, а также с малярией. Поражаются нервная и сердечно-сосудистая системы, внутренние органы (печень, селезенка, почки). После непродолжительного инкубационного периода развивается яркая клиника с подъемами температуры, болью в мышцах и сильными ознобами.
  • Ко времени 3-х суток болезни наблюдается мнимая ремиссия. Однако это ненадолго: на второй стадии проявляются явные осложнения: все признаки тяжелого поражения органов и тканей интоксикацией, с кровотечениями (носовыми, желудочно-кишечными и т. д.).
  • Появляется желтушность кожных покровов и склер, откуда и пошло название: желтая лихорадка.

При лечении смертельный исход наступает в 10% случаев, а в периоды эпидемий он возрастает до 50%. И все это – за 4-7 дней, во время которых болезнь уносит тысячи жизней.

Это и представляет особую необходимость в постановке прививки от желтой лихорадки.

Кроме того, на границе наряду со всеми документами у выезжающего потребуют прививочный сертификат с отметкой о проведенной вакцинопрофилактике.

Если человек не покидает пределы Российской Федерации, то вакцинация против желтой лихорадки не является обязательной. Случаи заболевания здесь практически не встречаются и проведение специфической иммунизации не включено в Национальный календарь.

Прививка от желтой лихорадки рекомендована следующим группам людей:

  • Коренному населению эндемичных по лихорадке районов и лицам, временно находящимся там.
  • Путешественникам и туристам, которые планируют посещение той или иной страны, неблагополучной в этом отношении.
  • Периодически выезжающим в загранкомандировки.
  • Лаборантам и людям, чья деятельность заключается в контакте с кровью, вакцинами, культурами возбудителей болезней.

При желании каждый человек, не имеющий противопоказаний, может получить инъекцию против желтой лихорадки в условиях клиники.

Возвращаясь к истории изобретения прививки от желтой лихорадки, следует заметить, что самая первая была изобретена в 1937 году. Ее автор – американский ученый, практикующий в свое время в области вирусологии.

Современный препарат содержит живую, максимально ослабленную культуру вируса, которая не в состоянии причинить вред организму. Попадая в кровь пациента, она «заставляет» иммунную систему начать вырабатывать антитела. Представляет собой сухой порошок – лиофилизат, помещенный в ампулу. В упаковке к нему прилагается специальный растворитель. В приготовленном виде представляет собой суспензию.

Поскольку заболевание нечасто встречается и его эндемичность регистрируется лишь в некоторых регионах южных широт, прививки против желтой лихорадки не выпускаются массово, и производителей вакцин можно пересчитать буквально «по пальцам». В России работают лишь с некоторыми из них:

  • От отечественного производителя: ФГУП «ПИПВЭ имени М. П. Чумакова.
  • От французской компании под названием «Sanofi Posteur», медикамент называется «Stamaril».
  • Хаврикс №1440 («взрослый») и №720 (детский), производство Бельгия.

Препараты отвечают всем требованиям ВОЗ и утверждены соответствующими нормативными документами.

Благодаря вакцинопрофилактике случаи поражения вирусом в опасных в эпидемиологическом отношении странах снижаются. Однако, при посещении ряда государств с жарким климатом, вам необходимо позаботиться о своей безопасности в этом плане. Страны и районы, в которых периодически фиксируются вспышки эпидемий желтой лихорадки:

  • Территория Африканского континента: Судан, Эфиопия, Того, Чад, Руанда, Мавритания, Сенегал, Ангола, Бенин, Гана, Гвинея, Габон, Кения, Замбия, Нигерия, Сомали, Либерия, Танзания.
  • Государства Южной Америки: Панама, Боливия, Бразилия, Венесуэла, Гайана.

Перу и другие южные районы всегда славились живописной природой с великолепной флорой и фауной и непроходимыми  джунглями. Если турист пожелает увидеть все это, то без проведенной прививки посещать достопримечательности довольно опасно. Это же касается Суринама и Эквадора, так как там тоже фиксировались вспышки инфекции.

Прививку от опасного заболевания необходимо планировать заранее. Ее проводят в медицинских учреждениях, чаще всего в поликлиниках по месту жительства. Поскольку вакцина не является «ходовой», то на данный момент ее не будет в наличии. Следовательно, надо будет заказать, на что уходит какое-то время.

Важно! Прививать допускается взрослых и детей, начиная с 9-месячного возраста. Иммунная защита формируется в сроки от 10 до 14 дней и сохраняется от 6 до 10-15 лет. Для получения более достоверных данных потребуются серологические исследования.

Следует помнить, что лучше вовремя вакцинироваться, чем рисковать своим здоровьем за пределами России.

Перед проведением укола следует обследоваться и известить врача о сопутствующих заболеваниях, аллергиях и возможных побочных эффектах.

В основном препарат переносится удовлетворительно, однако следует учитывать наличие противопоказаний некоторым категориям лиц:

  • Если в анамнезе имеется аллергическая реакция на яйца и мясо курицы.
  • При беременности.
  • При возрасте ребенка менее 9 месяцев (в противном случае ее проводят по строгим показаниям под контролем врача).
  • С наличием иммунодефицитов различной этиологии и ВИЧ.
  • Инфекционное заболевание в остром периоде.
  • Разгар хронической инфекции.
  • Пожилой возраст (является относительным противопоказанием, от 60 лет чаще возникают негативные реакции на вакцинацию).
  • Онкология.

Важно! Заключение о возможности осуществления прививки дает только медицинский работник.

Побочные эффекты

Реакция у всех на вакцинацию будет разная. Кто-то практически не ощутит на себе никаких изменений, у некоторых организм может отреагировать более сильно.

Поскольку препарат содержит чужеродный продукт, то в процессе выработки антител в ответ на антиген вируса могут возникать аллергические проявления и побочные эффекты:

  • Субфебрильная температура.
  • Покраснение и небольшая припухлость в месте укола.
  • Локальная болезненность и отек.
  • Кожные высыпания по типу крапивницы.
  • Лимфадениты, суставные и мышечные боли.
  • В редких случаях – анафилактический шок, отек Квинке.

Местные проявления обычно проходят самостоятельно спустя 1-3 суток. Повышенную температуру купируют приемом жаропонижающих средств.

Когда вы собираетесь в опасные по заражению страны следует предупредить об этом лечащего или участкового врача. Он своевременно закажет вакцину и подготовит медицинскую документацию.

При этом надо учитывать, что защиту организм сформирует спустя минимум 10 суток после инъекции. Следовательно, до этого срока выезжать за пределы «чистых» районов не рекомендуется.

После проведения прививки не забывать об отметке в прививочном паспорте.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Не рекомендуется:

  • За 3-5 дней до укола есть продукты, фрукты и овощи, способные вызвать сенсибилизацию.
  • После инъекции и в течение двух недель не посещать места с большим скоплением людей, чтобы избежать дополнительной «банальной» инфекции.
  • Не принимать алкогольные напитки: они ослабляют защитную систему организма и снижают эффективность иммунизации.
  • При появлении побочных реакций или каких-либо отклонений в самочувствии – немедленно связаться с врачом или вызвать «Скорую Помощь».

Подводя итог всему сказанному, следует отметить, что данная вакцинация проводится строго избирательно, выезжающим в опасные районы. В иных случаях она просто бесполезна. А вовремя сделанная прививка от желтой лихорадки в запланированной поездке в страны Африки или и южную часть Америки, возможно, спасет кому-то жизнь.